آبسه کلیه
قبل از پیدایش آنتی بیوتیک ها عامل آن گروه مثبت ها و در سال های اخیر بیشترین عامل آن گرم منفی هستند . تب ، لرز ، درد شکم و کاهش وزن از علائم آن است. در بررسی آزمایشگاهی کشت خون مثبت و کشت ادرار در صورتی که آبسه به داخل سیستم باز شده باشد ، مثبت می شود. در IVPکلیه ترشح نکرده و یا ترشح کرده و سیستم پیلوکالیسیل به هم ریخته است . CT بهترین روش تصویربرداری برای آبسه کلیه است . در CT آبسه به شکل توده ای با دانسیته هموژن و یک کپسول ضخیم است که با تزریق ماده ، حاجب اطراف آبسه که هیپرواسکولار است ، حاجب می شود ، در حالی که داخل آبسه آواسکولار بوده و حاجب نمی گردد . این حالت را علامت Ring گویند .
آبسه-کلیه
آبسه دور کلیه
آبسه دور کلیه در اثر انتشار خونی میکروب و یا به طور شایع تر نفوذ عفونت های صعودی از طریق کلیه و بافت های اطراف رخ می دهد. شایع ترین ارگانیسم های مسئول ، گرم منفی های روده ای هستند . آبسه محدود به ژروتا را آبسه پری نفریک و آبسه خارج ژروتا را پارانفریک گویند . اغلب بیمار علائم یک پیلونفریت طول کشیده را نشان می دهد . کشت خون و ادرار در درصدی از بیماران مثبت خواهد بود .
علائم آبسه کلیه
- درد پهلو
- تب و لرز
- خستگی و بی حالی
تشخیص آبسه کلیه
در KUB آبسه به شکل محو شدن سایه پسواس و جا به جایی کلیه و توده شکم مشخص می شود . در IVP شایع ترین و مهم ترین یافته ، ثابت شدن کلیه و عدم تحرک آن است . به طور عادی کلیه در حین تنفس 4-6 سانتی متر جا به جا می شود ، در حالی که در جریان آبسه دور کلیه ، این تحرک دیده نمی شود . بهترین وسیله برای تشخیص آبسه های دور کلیه سونوگرافی و CT می توان آبسه را درناژ کرد .
درمان آبسه کلیه
به گفته بهترین متخصص ارولوژی در تهران درمان این آبسه ها اغلب شامل جراحی و درناژ آبسه است . درمان آنتی بیوتیک باید همراه درناژ و جراحی استفاده کرد . در صورت خاموش بودن کلیه ها جراحی و نفرکتومی انجام می شود . ولی اگر کلیه ها دارای عملکرد هستند می توان فقط درناژ انجام داد .